CMI Dr. Petrescu Alice - Elena

Strada Valea Doftanei nr. 113, sector 6, București, Centrul Medical Brâncuși · 0740.304.249 · contact@memogeriatrix.ro

În cadrul Centrului Medical Brâncuși, situat în mijlocul cartierului ANL Brâncuși, pe strada Valea Doftanei nr. 113 din sectorul 6, funcționează Cabinetul Medical de Geriatrie - Gerontologie CMI Dr. Petrescu Alice - Elena.
Dr. Petrescu Alice - Elena este Medic Primar Geriatrie - Gerontologie, Medic Specialist Medicină de Familie, deține Competență în Ultrasonografie Generală și Competență în Acupunctură.

CONSULT GRATUIT!

(cu bilet de trimitere - pentru asigurații tuturor Caselor de Asigurări din România și cetățeni UE)

Programări la telefon: 0740.304.249

De ce Geriatrie?

Necesitatea unei specialități medicale distincte pentru vârstnici este motivată de numărul mare de particularități pe care îl prezintă patologia vârstnicului – particularități de manifestare clinică, de diagnostic și tratament. În plus, prin componenta sa profilactică, iși găsește aplicabilitatea și la vârste cuprinse între 40 și 60 ani, interval în care se consideră că începe să se instaleze fenomenul îmbătrânirii și debutează insidios afecțiunile cronice. Geriatria este, alături de neurologie și psihiatrie, una dintre specialitățile ce se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul bolilor de memorie (demențe în nomenclatorul medical). Studiile demografice evidențiază o creștere semnificativă a speranței de viață și, ca urmare, o creștere a numărului vârstnicilor (este de dorit a se folosi termenul de “vârstnic” în locul celui de “bătrân” din cauza conotației peiorative a celui din urmă). Odată cu creșterea vârstei se mărește și incărcătura patologică – numărul afecțiunilor unui individ, și în consecință necesitatea asistenței medicale geriatrice.

Bolile de Memorie

Bolile de memorie constituie o gamă de afecțiuni cu cauze multiple, caracterizate de deteriorarea cognitivă a pacientului, în special declinul memoriei, dar și al capacității de judecată, al atenției, orientării, comunicării, efectuării activităților zilnice.
Sunt afecțiuni cu incidență în creștere, deseori diagnosticate tardiv ținând cont de faptul că până nu demult declinul cognitiv, odată cu înaintarea în vârstă, era considerat normal și de neinfluențat.
În prezent, este știut că vârsta de debut real al acestor boli este în jur de 40 ani. Aceasta și ca urmare a creșterii incidenței patologiei ce favorizează apariția bolii de memorie, precum: afecțiuni cardiovasculare (fibrilația atrială, alte aritmii, tulburările de conducere, accidentele vasculare cerebrale), boli metabolice (diabetul zaharat, hipercolesterolemia etc.), afecțiuni psihice (depresie, anxietate, psihoze), boli neurodegenerative (boala Parkinson) și altele (vasculite, traumatisme craniocerebrale, boli neoplazice, tiroidopatii etc.).
Un factor de risc important îl constituie antecedentele heredocolaterale – existența bolii de memorie la rude.
Tipuri de demență:

Boala Alzheimer - boala neurodegenerativă ce afectează progresiv memoria, orientarea, atenția, capacitatea de judecare, comunicarea și efectuarea activităților
Demența vasculară – cauzată de afectarea vascularizației cerebrale prin accidente vasculare cerebrale; simptomatologia poate debuta brusc după un accident vascular cerebral sau se poate instala insidios după o serie de accidente vasculare cerebrale mai mici
Demența din cadrul bolii Parkinson
Demența fronto - temporală (inclusiv boala Pick) – afectarea cerebrală este localizată inițial la nivelul lobului frontal și la debutul bolii sunt mai evidente tulburările de comportament și de personalitate decat cele ale memoriei
Demența cu corpi Lewy – caracterizată prin prezența corpilor Lewy; sunt afectate memoria, concentrarea și limbajul
Demența mixtă (demența Alzheimer asociată cu boala cerebrovasculară sau afecțiuni metabolice sau sistemice)
Alte demențe secundare (metabolice – diabet zaharat, traumatisme craniocerebrale, vasculite, encefalite, meningite, psihoze, neoplazii etc.)
Demențe secundare mai rare – Paralizia supranucleara progresivă, sindromul Korsakoff, boala Biswanger, HIV, boala Jacobs – Creutzfeldt

Simptomatologia demenței

Demența reprezintă o condiție progresivă, afectarea cerebrală accentuându-se cu timpul. Viteza de progresie a bolii este specifică fiecărui individ, depinzând de mulți factori (patologie asociată, antecedente heredocolaterale, status emoțional, susținerea apropiaților etc.).
Uzual se descriu trei stadii/forme de boală: ușor, moderat și sever.
Este important de înțeles că persoanele cu demență nu vor dezvolta toate simptomele bolii, că un anumit simptom poate apare în mai multe stadii ale bolii și că în oricare dintre stadiile bolii pot apărea perioade de luciditate.

Demența Alzheimer

Forma ușoară - stadiu deseori trecut cu vederea și incorect etichetat de către unii medici, rude, prieteni ca etapă normală a procesului de îmbătrânire; debutul fiind insidios, este dificil de identificat cu exactitate. Pesoana poate prezenta: tulburări ale memoriei, în special ale celei recente; dificultăți de exprimare/limbaj; dezorientare temporală; dezorientare spațială în locuri familiare; dificultăți în a lua decizii; scăderea inițiativei și a motivației; semne de depresie și agresivitate; scăderea interesului pentru hobby-uri sau pentru activități altădată preferate.
Forma moderată – cu progresia bolii simptomatologia descrisă mai sus devine mai evidentă și mai restrictivă, persoana cu demență întâmpinând dificultăți în realizarea activităților zilnice uzuale; poate prezenta: scăderea memoriei în special pentru evenimente recente și pentru nume de persoane; incapacitatea de a trăi singur (incapabil să gătească, să spele, să facă cumpărături), necesitatea asistenței pentru igiena personală (spălat, îmbrăcat, mers la toaletă, alimentație); dificultăți accentuate de exprimare; dromomanie sau alte anomalii ale comportamentului; dezorientare în interiorul locuinței; halucinații.
Forma severă – stadiul dependenței totale și al inactivității; deteriorarea memoriei este foarte serioasă și aspectele afectării fizice devin mai evidente; persoana poate prezenta: dificultăți de alimentație, nerecunoașterea rudelor apropiate, prietenilor, obiectelor familiare; dificultăți de a înțelege și interpreta evenimente; incapacitatea de a se orienta în locuință; dificultăți de mers; incontinență urinară, fecală; comportament inadecvat în public; necesitatea scaunului cu roți sau imobilizare la pat.

Demența Vasculara

Persoanele cu demență vasculară pot avea o evoluție staționară pentru un timp și apoi brusc să prezinte un declin ca urmare a unui nou accident vascular. Aceasta o diferențiază de demența Alzheimer în care declinul este cel mai frecvent progresiv. Uneori este dificil de diferențiat demența vasculară de boala Alzheimer. Frecvent cele două forme de demență coexistă rezultând o formă de demență mixtă.

Demența Fronto - Temporală

În stadiile inițiale este posibil ca memoria să nu fie afectată, apărând alte manifestări – persoana poate părea mai egoistă sau insensibilă, poate să se poarte nepoliticos, să pară mai distrată. Alte simptome includ: dezinhibiție, comportament ritualic, preferințe accentuate pentru alimente dulci. În stadiile tardive simptomatologia este asemănătoare cu cea din boala Alzheimer.

Demența Cu Corpi Lewy

Majoritatea persoanelor afectate de acest tip de demența dezvoltă simptomatologie parkinsoniană/extrapiramidală, precum: mers cu pași mici târșâiți, bază largă de susținere, rigiditate musculară, tremor. Pot prezenta dificultăți în aprecierea distanțelor și risc crescut de cădere. O caracteristică a acestei forme de demență, care îi pune în încurcătură pe ingrijitori, este aceea că abilitățile persoanei afectate sunt fluctuante.
De ce este importantă stabilirea precoce a diagnosticului?

Pentru excluderea unor afecțiuni care pot avea manifestare clinică similară și care pot avea evoluție reversibilă sub tratament: depresii, infecții respiratorii și urinare, constipație severă, deficiențe vitaminice, afecțiuni tiroidiene, etc.
Pentru acces la informare, consiliere, susținere, permițând persoanei cu demență și aparținătorilor să pregătească un plan pentru viitor.
Pentru inițierea promptă a tratamentului.

Diagnosticul se stabilește coroborând datele furnizate de anamneza amanunțită (cu informații și de la rudele apropiate sau prieteni), de examenul clinic, de evaluarea cognitivă și de investigațiile paraclinice (de laborator și imagistice).
Tratamentul acestor afecțiuni în prezent nu este curativ, dar instituirea sa precoce, în stadii incipiente, încetinește mult ritmul de progresie a bolii, astfel încât, vârstnicul iși poate păstra autonomia o perioadă îndelungată.
Terapia bolilor de memorie

Regim igieno - dietetic adaptat, individualizat
Inhibitori de acetil-colinesterază:
- Donepezil
- Galantamina
- Rivastigmina
Antagoniști receptori NMDA – Memantina
Medicație adjuvantă
- Hidrolizat proteină creier porcin - Cerebrolysin - în prevenție și în formele ușoare sau moderate de boală de memorie
- Hemopreparat deproteinizat din sânge de vițel - Actovegin - în prevenție și în formele ușoare și medii de boală de memorie
- Extract de Gingko Biloba - în prevenție și în formele ușoare și medii de boală de memorie
- Gerovital - în prevenție și în formele ușoare și medii de boală de memorie
- Vitaminoterapia și antioxidantele - în prevenție dar și în formele ușoare de boală de memorie
Medicație psihiatrică pentru formele cu tulburări de comportament
Medicația patologiei asociate
Psihoterapie (www.corinamarin.ro)
Stimulare cognitivă

SERVICII

Serviciile medicale prestate în cadrul CMI Dr. Petrescu Alice - Elena:

Consult Geriatrie-Gerontologie
Reevaluare Geriatrie-Gerontologie
Prim consult Boli de memorie
Consult reevaluare Boli memorie
Consult profilaxie Boli memorie
Consult profilaxie îmbătrânire patologică
Consilierea aparținătorilor pacienților cu boli memorie
Investigații paraclinice (ECG, analize de laborator)
Administrare tratamente specifice

Consultul de specialitate în cadrul CMI Dr. Petrescu Alice - Elena presupune:

Anamneza amanunțită (istoricul), utilizând, unde este cazul, și informațiile furnizate de apropiații pacientului
Examen clinic complet
Evaluare cognitivă individualizată, adaptată vârstei și statusului educațional
Stabilirea algoritmului de investigații clinice și paraclinice (laborator, imagistică, s.a.)
Interpretarea rezultatelor consulturilor de specialitate și ale investigațiilor paraclinice
Stabilirea conduitei terapeutice ulterioare

Test de Memorie

Testul nu este unul obisnuit, în care cel care îl rezolvă află detalii despre sine. Pentru a vedea dacă sunteți predisus să dezvoltați o formă de boală de memorie / demență trebuie să rugați o persoană apropiată să răspundă la întrebări în locul dumneavoastră.

1.	Persoana iubita are pierderi de memorie?
selectati raspunsul:
2.	Daca da, memoria ei / lui s-a inrautatit in ultima perioada, spre deosebire de acum cativa ani?
selectati raspunsul:
3.	Spune in fiecare zi aceeasi poveste, intreba zilnic acelasi lucru sau repeta obsesiv un detaliu?
selectati raspunsul:
4.	Persoana apropiata uita de intalniri sau de diferitele programari pe care le are?
selectati raspunsul:
5.	Pune obiectele in locuri gresite mai mult de o data pe luna?
selectati raspunsul:
6.	Ii suspecteaza pe ceilalti membri ai familiei sau apropiati de furtul lucrurilor pe care nu le gaseste?
selectati raspunsul:
7.	Persoana iubita are frecvent probleme in a-si aminti in ce zi este? Verifica de mai multe ori pe zi data curenta?
selectati raspunsul:
8.	Devine dezorientat in locuri nefamiliare?
selectati raspunsul:
9.	Devine mai confuz cand nu este acasa sau cand calatoreste?
selectati raspunsul:
10.	Are probleme in a folosi banii, de exemplu atunci cand ii primeste sau trebuie sa calculeze restul?
selectati raspunsul:
11.	Intampina dificultati atunci cand vine vorba de plata facturilor sau de a tine contabilitatea casei?
selectati raspunsul:
12.	Uita cand trebuie sa isi ia medicamentele sau nu isi mai aduce aminte unde le-a pus?
selectati raspunsul:
13.	Intampina dificultati in ale sofatului? Esti ingrijorat/ a in privinta abilitatilor sale de sofat?
selectati raspunsul:
14.	Are probleme atunci cand trebuie sa foloseasca aragazul, telefonul, cuptorul cu microunde sau telecomanda?
selectati raspunsul:
15.	Intampina dificultati atunci cand trebuie sa faca mici reparatii prin casa?
selectati raspunsul:
16.	A renuntat sau a diminuat considerabil timpul acordat hobby-urilor: golf, dans, jogging sau orice alt fel de exercitii fizice?
selectati raspunsul:
17.	Se rataceste in locuri familiare, cum ar fi propriul cartier?
selectati raspunsul:
18.	Incepe sa-si piarda simtul orientarii?
selectati raspunsul:
19.	Intampina dificultati in a-si gasi alte cuvinte in afara de nume proprii?
selectati raspunsul:
20.	Confunda numele membrilor familiei sau ale prietenilor?
selectati raspunsul:
21.	Ii este greu sa recunoasca figurile familiare?
selectati raspunsul:

Experiența

feb 2013 - prezent
Medic Primar Geriatrie – Gerontologie

CMI Dr. Petrescu Alice - Elena

Str. Valea Doftanei, nr. 113, sector 6, Bucuresti (Centrul Medical Brâncuși)

Diagnosticare, evaluare geriatrică standardizată, stabilirea conduitei terapeutice, monitorizarea evoluției pacienților vârstnici, profilaxie îmbătrânire patologică.

oct 2008 - noi 2012
Medic Specialist Geriatrie – Gerontologie

Fundația Ana Aslan International

Str. Spătarului, nr.4, sector 2, București

Diagnosticare, evaluare geriatrică standardizată, stabilirea conduitei terapeutice, monitorizarea evoluției pacienților vârstnici.

feb 2009 - apr 2011
Medic Specialist Geriatrie – Gerontologie

Spitalul Universitar de Urgență Elias

B-dul Mărăști nr.17, sector 1, București

Diagnosticare, evaluare geriatrică standardizată, stabilirea conduitei terapeutice, monitorizarea evoluției pacienților vârstnici.

feb 2008 - sep 2008
Medic Specialist Medicină de Familie

S.C. Munposan S.R.L.

Str. Witting, nr. 12, sector 1, București

Întocmire foi de observație, monitorizarea pacienților pre și postoperator, evaluare geriatrică a pacienților vârstnici.

iul 2002 - dec 2002
Medic Specialist Medicină de Familie

CMI Dr. Petrescu Alice-Elena

Sat Măgura, Buzău

Asistență medicală primară a pacienților înscriși pe lista cabinetului, administrarea cabinetului de medicină de familie.

ian 1998 - dec 1999
Medic Stagiar

Spitalul Județean de Urgență Buzău

Str. Stadionului, nr. 7, Buzău

Diagnosticare, stabilirea conduitei terapeutice, monitorizarea evoluției pacienților, sub supravegherea unui medic primar.

Educație și formare

mar 2015 - mai 2016
Atestat de Studii Complementare în Acupunctură

Centrul Național de Dezvoltare Profesională în Domeniul Sanitar

Disciplinele principale studiate / competențe profesionale dobândite: Acupunctură.

feb 2012 - aug 2012
Atestat Ecografie Generală

Centrul Național de Dezvoltare Profesională în Domeniul Sanitar

Disciplinele principale studiate / competențe profesionale dobândite: Ultrasonografie generală.

iul 2012
Medic Primar Geriatrie - Gerontologie

București

Obținerea gradului profesional de Medic Primar Geriatrie - Gerontologie.

feb 2012
Curs de Neuroimagistică

Societatea Română de Alzheimer

Disciplinele principale studiate / competențe profesionale dobândite: Neuroimagistică.

dec 2011
Curs pentru investigatori în studii clinice

Clined Medical Training SRL

Disciplinele principale studiate / competențe profesionale dobândite: IGH GCP pentru investigatori.

dec 2007
Certificat de Medic Specialist în specialitatea Geriatrie și Gerontologie

Ministrului Sănătății Publice

Ordinul Ministrului Sănătății Publice nr. 2140, octombrie 2007

mar 2002
Certificat de Medic Specialist în specialitatea Medicină de Familie

Ministerului Sănătății și Familiei

Ordinul Ministerului Sănătății și Familiei nr. 256 din 2002

iul 1997
Doctor-medic / Diplomă de Licență

Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București

Facultatea de Medicină Generală

iun 1988
Absolvent / Diplomă de Bacalaureat

Liceul de Matematică – Fizică „B. P. Hașdeu” Buzău

Contact

București, Strada Valea Doftanei nr. 113, sector 6, în incinta Centrului Medical Brâncuși. Mijloc de transport: RATB linia 168
contact@memogeriatrix.ro
0740.304.249